美国冠状病毒CONVID-19五号简报-疫情急转直下川普宣布美国进入紧急状态
2020年03月14日23时52分42秒(浏览次数7257)
【2020年3月北美网CONVID-19五号简报，编译：Mark Su】
3月13日下午，由于冠状病毒CONVID-19在欧洲等世界各地的迅速传播和发展，美国总统川普在白宫新闻发布会宣布，由于冠状病毒在美国的传染的扩大，美国政府宣布从3月15日开始进入紧急状态（National Emergency）。
美国终于被世界的疫情唤醒了。就在2月底以前，全美国对冠状病毒出于无知和认为没风险的状态，就伊利诺芝加哥地区而言，今年一，二月份疫情在中国处于高峰期时，芝加哥从上到下以为这个病毒是中国的事。2月初，就在芝加哥市被市长宣布2月5日为中国新年日的当天，芝加哥市中心最繁华的旅游点海码头还是继续举行了有几千人参加的庆祝中国春节文艺演出，虽然被主办方告知参加人员根据自己对疫情的判断自行决定是否参加当天的活动，当天几十个华人演出团一个都没有缺席。
2月中旬，一年一度的芝加哥南华埠春节大游行如期举行，当天有上万人参加在唐人街的大型聚会，芝加哥市长，各区区长，国会议员也都出席，而且芝加哥市长还在活动现场的记者发布会上说“冠状病毒对芝加哥没有什么风险，我就不戴口罩”。这也是今年2月底以前许多美国人对冠状病毒的态度。
1月份开始芝加哥华人人社区纷纷捐款支持中国抗疫。在芝加哥华联会号召下，上百个华人团体和个人踊跃捐款，2月中芝加哥华联会收到捐款超过10万美元，购买医疗设备捐给了武汉的十几家医院。那个时候，芝加哥华人认为，把中国的疫情战胜，风浪就过去了。没想到3月以来，这个疫情在自己身边威胁而来。
面对急转直下的疫情，美国抗疫的情况会如何 ？让我们读一端美国疫情的实例。
2月23日，星期日，我开始去泰国参加工作会议。那天早上我没有读新闻，因为我正忙着收拾东西出去。我的第一趟航班从美国杜勒斯机场出发，然后在14小时后降落在韩国首尔。
飞行中没有Wi-Fi，因此直到我着陆之前，我才知道韩国正在爆发疫情。我在机场买了口罩，买了些食物和咖啡，然后登上飞机去了曼谷。我在曼谷的一次会议上呆了五天，认真地洗手。
在2/29星期六，我开始了返回美国的旅途。我的旅行先被改回伦敦，这样我就可以避开韩国。我在机场附近的伦敦过夜，并于3月1日星期日返回杜勒斯。
周六特朗普发表了一个重要声明，称他们将采取更多措施，以确保必要时会对来自韩国的人进行评估和测试。所以，我有点担心我很难回到这个国家。我经过的每个其他国家/地区，在我们降落时都在飞机上宣布了消息。
在泰国，有公共卫生官员对从我的飞机上起飞的人进行随机测试，而在所有其他国家/地区，都有明显的迹象表明如果您不愿意将您带到与人交谈的地方该怎么办。
在伦敦，公共卫生人员甚至在我们下飞机之前就登上了我们的飞机进行宣传。当我到美国达杜勒斯机场时，什么都没有。我没有看到一个关于病毒的标志，也没有公告，并且在等候出机场时，我没有看到任何人检查任何人的健康状况， 也没有看到人们可以提问的地方。
在最后一次飞行即将结束时，我脖子上的淋巴结开始肿胀，通常这是我要生病的征兆。回到美国后，我打电话给我的前夫，要求他让孩子多在他那呆一天，不要到我家来，以确保他们的安全，并在杂货店迅速停下来为一周买些食物。
星期一，我疼痛，头痛，发冷，并感到恐怖。但是，没有发烧或胸口充血，因此我不必太担心，仅以为自己已经感冒了。在星期二起床时，我变得更加担心，因为现在胸口有充血，而且咳嗽和呼吸急促。
我打电话给我的哮喘病医生，他告诉我去急诊室，因为他们没有能力去应对这种情况，他们认为我应该接受检查。我了解美国医生要求看诊的人要先打电话给他们，让他们知道您要来了。
我打电话给GW医院，他们说不来，因为他们没有检查条件。他们告诉我，我应该致电DC卫生署。
我给卫生署打电话。电话中的那个人详细记录了我的症状和旅行史，并说呼吸急促可能是由于我的哮喘，我没有发烧，并且由于我的危险性很低，所以我没有资格被测试。
我很惊讶自己的旅行经历被称为低风险。我知道有些人面临更大的风险，我问我是否应该继续自我检疫，他说限制我的活动范围会很好，并且如果我需要外出时要戴口罩并洗多手。
我问了多久，他说从我离开韩国开始已经14天了。他还说如果我的症状恶化或以任何方式改变，请回电。他说，他们将继续监视我的案件。
在一周的过程中，我的症状有时逐渐好转，有时恶化。我觉得自己快要死了，感觉就像我得了流感但没有头部充血的感觉一样。在星期三晚上，我因胃痉挛和腹泻而起床，我还发现我的一位同事感觉不舒服。
她最近去过印度尼西亚的农村地区，他也无法进行测试。在星期四早上，我给卫生部打了电话，与之交谈的那个女人显然不熟悉我的案子，似乎无法找到我的早些时候的电话。我再次讲过程陈述了一遍，并告诉她新的症状以及我的同事生病了。她问我有没有与任何有接触的人联系（她不在乎我的那个同事），而且我的风险很小。她说，如果我觉得需要接受检查，那可以去看医生，医生可以建议我接受检查。
我问她自从我现在表现出症状以来是否应该延长自我检疫，她说不。我不需要自我隔离，应该像感冒或流感一样对待它。我可以在公共场合出门，只是尽量不要对任何人咳嗽，并且要经常洗手。我被惊呆了。
我再次给我的医生打电话，他告诉我要去急诊室，但他们没有能力进行处理。我真的很想避开急诊室，也不认为如果我去了他们会测试我，所以我没有去。我还认为，走进一个充满病人的房间并不是一个好主意，或者我们俩都不是。星期五，一个朋友为我联系了卫生部主任，他告诉我去急诊室。因此，我没有露面，而是打了几个电话，他们告诉我他们没有能力解决这个问题。然后我的朋友告诉我，主任说他们正在GW医院的急诊室做检查，我应该去那里。如果医生认为我应该接受检查，他们会在那里对我进行检查。
星期五2:15，我到达了GW的急诊室。我告诉他们我去过韩国。显然在同一情况下还有其他人。他们让我坐下，然后打电话给我的分诊护士。她接受了我的病史和症状，并告诉我他们需要隔离我。
我已经戴着口罩，但她也戴了手套在我的手上。他们没有独立的房间，所以把我放在等候室的一个远离他人的地方，并告诉保安人员不要让其他人坐在那里。我开始觉得自己是来到了正确的地方。
不久他们把我叫回房间。我看过医生，他们说他们将做病毒筛查以排除一切。几个小时后，医生说对我进行B型流感检测，认为我是B型流感。我很快就会出院，让我休息一下，喝点水。
大约半小时后，她回来道歉，说她把我的房间和隔壁的房间弄混了（我相信当时还有3个人也正在接受Covid-19的评估），并且我的流感测试实际上是阴性的，就像他们测试的其他东西一样，所以现在他们将对我进行Covid-19测试。
几个小时后，医生回来了，并告诉我她很抱歉，但卫生部门拒绝进行检查。他们说我在韩国的时间不够长。她很生气。她说她仍在努力让他们改变主意。她让助手也参与其中。她一直在努力，还是没有结果。
医生告诉我她根据我的出行历史，症状，患病的同事以及所有其他检查结果均为阴。但是，没有进行Covid-19测试，她无法确定应该怎么做。她请我保持自我隔离，如果我的症状恶化，请回来，以便至少可以治疗这些症状。
11:45，我出院回家了。
我有Covid-19吗？谁知道。
令人欣慰的是，3月份以来由于冠状病毒在欧洲和世界其他地方的迅速蔓延，而且美国本土各州的感染人数每天都快速增加，美国终于认识到问题的严重性，至今为止已经有近20各州宣布进入紧急状态。昨天美国国家宣布整个国家进入紧急状态。川普在昨天的宣布说，由于病毒在美国及世界范围的迅速蔓延，美国进入紧急状态，政府将拨款500亿美元抗疫。
从现在来看，美国从上到下都迅速调整了对冠状病毒的态度。伊利诺州长和芝加哥市长从上州起每天都举行抗冠状病毒的公主发布会（参考作者之前的一至四号伊利诺冠状病毒简报），宣布当地抗疫的新举措，每天都有强有力的行动措施出台。3月13日川普宣布的美国政府的抗疫计划， 已经大大改变了本文实例中美国现有体系应对冠状病毒不力状况，让美国大众心里踏实了些。
川普宣布的美国全国范围内的抗疫举措包括，
- Walmart, CVS, Walgreen, Target全部联合起来确保drive through 的测试速度和各类商品的供应链。
- Lapcorp, Quest Diagnostic也全力加大测试力度和速度。
- Home Care Industry and Signify Health加入，确保无法亲自去测试的人得到及时的上门服务。
- Roche这个大的公司的加入将测试速度提高10倍。
- Health and Human services 将减去各样复杂的规定，比如住院的条件等，以保证病人及时尽快地得到治疗。
- 免去所有联邦贷款的学生贷款利息。
- 谷歌1700名软件工程师加入，建立一个网站，不仅可以在家里将自己的症状上传，得到及时的信息回馈，还能够马上查询到哪里可以最方便做测试。
这是针对美国国情，因地制宜但又极富创新性的方案。过去一两周来美国遇到的关键瓶颈问题：测试量不够。这个是从开始的政策制定，试剂供应都有关系。现在的解决方案：（1）FDA 火速批准了ROCHE的全自动化检测，这样解决了试剂供应和实验室通量问题。（2）如何做到让更多的人能接受检测但是又不会挤垮医疗系统，并造成医护人员的交叉感染？毕竟大部分还是自愈性的无需住院。但是要把有限的医疗资源留给最危重的病人。如抗疫协调委员会介绍的，google做了一个网站，病人可以在网站上输入信息和症状等，从而引流到由CVS, Walmart, target, walgreen这些全国连锁店接受drive through检测。样品送到实验室，24小时内出结果，病人可以在网站上看到结果。之后，症状严重可以去诊所，或者远程医疗系统，根据程度轻重由全科医生，再转诊到医院。这样医生在接诊前已经知道病人是否携带病毒，可以做好防范。
其次充分利用美国成熟的分诊机制，让医疗系统不会短时间被挤垮。对于有基础疾病的老年人居住的老人所，实行管制，控制访客。保护好易感人群。对于家住偏远地区，会提供上门检测服务。这套方案的关键字是：“科技创新”，而基础是美国运营成熟的分诊医疗体系！
提交